Offenes Bein (Ulcus cruris) – was ist das?

Ein offenes Bein, medizinisch „Ulcus cruris“ genannt, ist eine Wunde an der Haut, die nicht heilt und über Wochen oder Monate bestehen bleibt. Diese Wunde tritt meist am Unterschenkel oder am Fuß auf und kann sehr schmerzhaft sein.

Warum entsteht ein offenes Bein?

Es gibt verschiedene Ursachen, die häufigsten sind hierbei:

• pAVK (periphere arterielle Verschlusskrankheit):
  Hier sind die Arterien in den Beinen durch Ablagerungen verengt oder sogar verschlossen. Das bedeutet, das Gewebe bekommt nicht genug Sauerstoff und Nährstoffe. Dadurch wird die Haut verletzt und Wunden heilen nicht mehr richtig.
• Varikosis (Krampfadern):
  Wenn die Venen nicht richtig funktionieren, staut sich das Blut in den Beinen. Auch das schädigt die Haut und führt dazu, dass Wunden entstehen oder nicht heilen.

Oft liegen bei einem offenen Bein beide Ursachen zusammen vor.

Wie behandeln wir das offene Bein?

Unser Ziel ist, die Wunde zu heilen, Schmerzen zu lindern und eine erneute Entstehung zu verhindern. Dafür stehen uns verschiedene bewährte Methoden zur Verfügung:

• Medikamentöse Behandlung der Wunde:
  Spezielle Salben und Verbände unterstützen die Heilung und schützen die Wunde vor Infektionen.
• Operative Reinigung (Ulcus-Shaving):
  Hierbei wird krankes oder abgestorbenes Gewebe vorsichtig entfernt, damit neues gesundes Gewebe nachwachsen kann.
• Hauttransplantationen:
  Wenn die Wunde sehr groß oder tief ist, kann eine Hauttransplantation helfen, die Wunde schneller zu verschließen. Dabei wird gesunde Haut an einer anderen Stelle entnommen und auf die Wunde gesetzt.

Behandlung der Ursachen

• Bei pAVK:
  Es ist wichtig, die Durchblutung in den Beinen wieder zu verbessern. Das kann durch Medikamente, Bewegungstherapie oder, wenn nötig, durch Operationen oder Gefäßaufdehnungen (Angioplastie) geschehen.
• Bei Varikosis:
  Die kranken Venen können durch verschiedene Verfahren behandelt werden, z.B. durch Verödung oder operative Entfernung. So wird der Blutrückstau verringert und die Haut besser versorgt.

Wie läuft die Behandlung ab?

• Nach Möglichkeit werden die Behandlungen ambulant durchgeführt.
• Regelmäßige Kontrolltermine helfen, den Heilungsprozess zu beobachten und die Therapie bei Bedarf anzupassen.

Was können Sie selbst tun?

• Achten Sie auf eine gute Fuß- und Beinpflege, halten Sie die Haut sauber und geschützt.
• Tragen Sie bei venösen Problemen Kompressionsstrümpfe.
• Gehen Sie regelmäßig zu den Kontrolluntersuchungen.
• Bewegen Sie sich so viel wie möglich, das unterstützt die Durchblutung.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine optimale Behandlung Ihrer Durchblutungsstörung oder Ihrer Venenprobleme.

Warum ist die Behandlung so wichtig?

Ein offenes Bein heilt oft nicht von allein und kann sich entzünden oder sogar zu ernsthaften Komplikationen führen. Mit einer gezielten Behandlung verbessern sich Ihre Beschwerden und Ihre Lebensqualität deutlich.